1. По ГОС заданию, указанному в территориальной программе ГОС гарантий Вашего субъекта.

2. По идее нет, но план есть план и его спросят с главного врача.

3. Сократить ставку может, если обоснует, но с начала календарного года.

4. Сократить федеральную надбавку может за допущенные нарушения. Вот такая цитата из Приказ МИНЗДРАВавсоцразвития РФ от 19.02.2008 N 77н - "Работодателю рекомендуется предусмотреть в дополнительном соглашении условие о возможности не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись случаи неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него дополнительным соглашением должностных обязанностей".

Исходя из этого очень важно Ваше доп. соглашение. Если не кем заменить, то ничего не остается делать.